La Cámara de Cuentas ha hecho público un informe sobre el gasto sanitario entre 2011 y 2015 en la Comunidad de Madrid. Un texto final cuestionado por PSOE y Podemos por incluir importantes modificaciones, al tenerse en cuenta la mayor parte de las alegaciones presentadas al mismo, entre ellas las realizadas por la Fundación Jiménez Díaz.
El informe inicial de la Cámara de Cuentas afirmaba que el coste para las arcas públicas era hasta seis veces mayor en determinados servicios de la Fundación Jiménez Díaz.
El Plural ha tenido acceso al documento de alegaciones presentado por la Fundación Jiménez Díaz, uno de los mayores perjudicados en el anteproyecto, que evidencia limitaciones del propio informe y una interpretación errónea e incluso tendenciosa en relación a los datos incluidos y analizados en el texto provisional sobre el hospital madrileño, que ponen de manifiesto que la información facilitada en el documento original era incompleta.
Falta de rigor en los cálculos
Según recoge dicho informe de alegaciones, el Anteproyecto de la Cámara de Cuentas “se fundamentaba en informes internos de la Subdirección General de Análisis de Costes, que carecen del mínimo rigor exigible para poder validar los datos o poder establecer comparaciones, utilizando tarifas obtenidas de un Sistema de Contablidad Analítica obsoleto desde hace muchos años, con un seguimiento muy precario por parte de los hospitales en los que está implantado (ni siquiera está presente en todos los hospitales del SERMAS) y en muchos de ellos está abandonado desde hace muchos años careciendo de la actualización funcional y de imputación de costes que permitiría obtener datos fiables sobre costes por procesos”.
Las alegaciones de la Fundación concluyen que el SERMAS “no dispone de una base de datos de información de costes a nivel centralizado y los resultados de contabilidad analítica no pueden aceptarse como costes reales de los procesos que se realizan en los hospitales, como tampoco sirvieron en su día al SERMAS para poder confeccionar la factura sombra, al dar como resultado importes disparatados y sin ninguna lógica”.
Críticas sin fundamento al convenio con la Jiménez Díaz
Uno de los puntos más polémicos del anteproyecto era la sugerencia de ahorro por parte del órgano fiscalizador en caso de renegociación del convenio actual con la Fundación Jiménez Díaz, hospital de la red del SERMAS de gestión indirecta. Una recomendación para la que se tuvieron en cuenta diferencias significativas en costes de intervenciones y tratamientos respecto a otros hospitales de gestión pública directa y que fue denunciado por Podemos antes la Fiscalía Anticorrupción.
La Cámara de Cuentas valida los datos de la Jiménez Díaz
El informe final aprobado por la Cámara de Cuentas ha validado las alegaciones presentadas por la Fundación Jiménez Díaz al considerar su contundencia a partir de los datos aportados por el centro hospitalario, eliminando del documento aprobado aquellas partes que carecían de fundamento.
Coste en atención especializada de hospitales del grupo III SERMAS por habitante
Desde 2012 hasta la actualidad, la financiación de la población de referencia de la Fundación Jiménez Díaz ha tenido un coste aproximado de 290 millones, con techo de gasto máximo para la población asignada, que en los últimos años ha crecido en 25.000 habitantes (pasando de 426.000 a más de 450.000 debido), lo que supone un menor gasto por habitante asignado a la Fundación, con independencia de las tarifas, según los datos aportados por este centro médico. Frente al mantenimiento del gasto en el caso de la Fundación, los hospitales del grupo III han experimentado un incremento medio del gasto del 10,34%, tal y como reflejan las memorias anuales publicadas por dichos hospitales.
En este sentido, el informe de alegaciones destaca la existencia de diferencias entre el gasto por habitante en atención especializada entre hospitales, siendo la Fundación Jiménez Díaz el centro hospitalario del Grupo III (hospitales de alta complejidad) el que presenta un gasto más bajo, con una cartera de servicios completa, junto al Hospital Ramón y el Hospital de la Princesa, estos dos sin servicios de Obstetricia y Neonatología, ni pediatría en el caso de La Princesa.
Gastos de los hospitales públicos que no se tuvieron en cuenta
Según las alegaciones presentadas, en dichos costes no se han tenido en cuenta además una serie de gastos centralizados y amortizaciones que benefician a los hospitales de gestión pública directa y que, en el caso de los hospitales de gestión indirecta como la Fundación Jiménez Díaz no son aplicables.
Recuadro con servicios centralizados y amortizaciones
En el caso de los gastos centralizados, han experimentado un incremento considerable en el periodo analizado debido a la centralización de actividades y servicios como limpieza, lavandería, conciertos, central de compras, entre otros, que no están imputados en los hospitales de gestión directa y que en los presupuestos de 2018 representaban más de 100 millones de euros. Tampoco se están repercutiendo en los hospitales de gestión directa los gastos de amortizaciones, ni los derivados de las listas de espera a centros concertados (más de 12,7 millones de euros según resolución de concurso público), ni otros gastos financieros ni el suministro a nivel central del fraccionamiento industrial del plasma humano para la obtención de derivados. Unos beneficios que no llegan a la Fundación Jiménez Díaz ni al resto de concesionarias.
Otro de los apartados que penalizan a la Fundación Jiménez Díaz y al resto de concesionarias son los costes de inversión, que en el caso de la Fundación ascendieron a más de 45 millones de euros en el periodo analizado por el Informe de la Cámara de Cuentas y que sí se imputan como coste, mientras que en el caso de los hospitales de gestión directa no se reflejan como coste.
El coste de atención especializada por habitante en el grupo III de hospitales del SERMAS se sitúa en 1.027, 83 euros, muy superior al de la Fundación Jiménez Díaz, cuyo coste es de 748,07 euros, tal y como evidencia la siguiente tabla.
