El Govern catalán ha presentado este jueves en Santa Coloma de Gramenet la puesta en marcha de seis nuevas experiencias territoriales de atención integrada social y sanitaria a domicilio. El objetivo es mejorar la respuesta coordinada de los servicios sociales y sanitarios para atender a personas con necesidades complejas, es decir, aquellas que requieren la atención conjunta de múltiples profesionales y equipos de distintos ámbitos.
Las personas que pueden beneficiarse de esta iniciativa son, especialmente, personas mayores, personas con discapacidad o en situación de dependencia, personas con problemas de salud mental, adicciones, pobreza y otras situaciones de fragilidad y vulnerabilidad social, y, en general, todas las personas que presentan necesidades complejas de atención y/o que se encuentran en situación de final de vida.
El anuncio se ha hecho durante una comparecencia ante los medios de comunicación por parte de las consejeras de Salud, Olga Pané Mena, y de Derechos Sociales e Inclusión, Mònica Bravo, junto con la alcaldesa de la ciudad, Mireia González, en el CAP Santa Coloma de Gramenet, en la calle Major, donde se llevará a cabo una de las nuevas experiencias.
Santa Coloma de Gramenet, pionera y referente en atención social y sanitaria integrada a domicilio
Durante la presentación, se ha destacado el papel pionero y de referencia de Santa Coloma de Gramenet, con una trayectoria iniciada en 1994, consolidada en la atención domiciliaria integrada y en la colaboración estrecha entre servicios sociales y sanitarios.
“Nos sentimos muy satisfechos de formar parte de una nueva red con un modelo que para nosotros ya es una práctica real y consolidada en la ciudad, con una trayectoria de muchos años. Para nosotros es una práctica natural, habitual y justa, poner a las personas en el centro de todas las atenciones para que puedan tener un proyecto de vida digno”, ha dicho la alcaldesa Mireia González.
“Esto, para Santa Coloma, no es una apuesta puntual, sino que forma parte de nuestra política y modelo de ciudad. Nuestros resultados con este modelo pueden ser una fuente de inspiración para el resto de municipios, y una contribución colomense al futuro del sistema público de cuidados”, ha añadido González, quien también ha destacado que “Santa Coloma ha incrementado en más del 50% el presupuesto para seguir ofreciendo este servicio de atención domiciliaria con nuevos servicios y ampliación de horarios y perfiles profesionales”.
La consejera de Salud, Olga Pané, ha afirmado: “Estamos muy contentos de conocer la experiencia de Santa Coloma, que ya nos aporta resultados que indican que el trabajo integral entre los servicios sociales y sanitarios del territorio ha reducido los ingresos hospitalarios, aumentando la permanencia de las personas en sus domicilios. Son indicios de que esta estrategia es la correcta y la que debemos seguir.”
Por su parte, la consejera de Derechos Sociales e Inclusión, Mònica Martínez Bravo, ha señalado: “Este servicio ofrece una atención a domicilio completa, segura y adaptada, y es un gran ejemplo de cómo las administraciones públicas pueden coordinarse para ofrecer una atención unificada, con un plan centrado en las necesidades de la persona, evitando múltiples trámites administrativos. Es un modelo de éxito que debe impulsarse y ser estratégico para afrontar el reto del envejecimiento poblacional.”
Esta experiencia está orientada a personas mayores o en situación de dependencia, y tiene como objetivo evitar o retrasar ingresos en residencias, mejorando las condiciones de vida mientras permanecen en sus hogares, mediante una atención individualizada e integrada, con una serie de servicios y prestaciones.
El modelo también apuesta por la desburocratización y la innovación tecnológica, con herramientas digitales que permiten el acceso cruzado a la información clínica y social. Este modelo dio un salto importante en agosto de 2024, cuando se pusieron en funcionamiento los microvisores que permiten a los profesionales de los servicios sociales y de salud compartir información clínica y social de forma segura y directa. Esta herramienta, que ya ha registrado más de medio millón de accesos, evita que las personas tengan que desplazarse a los centros de atención primaria para obtener informes médicos necesarios para la valoración de dependencia, ya que los equipos responsables pueden acceder directamente. Esto supone un ahorro de unas 140.000 visitas anuales a los CAP, agilizando trámites y mejorando la atención tanto a la ciudadanía como a los profesionales.
Nuevas experiencias
Además de Santa Coloma, las pruebas piloto se desplegarán también en el Alt Empordà, L’Hospitalet de Llobregat, Mataró, Sant Andreu de la Barca y Sant Boi de Llobregat.
Se suman a las ocho que ya están en funcionamiento: siete de atención domiciliaria (Amposta, El Prat de Llobregat, Osona, Manresa, Garrotxa, Ripollès y Barcelona ciudad) y una específica en salud mental comunitaria en el Gironès.
Además, antes de que finalice 2025, está previsto impulsar cuatro nuevas experiencias más, de manera que el número total de iniciativas desplegadas en toda Cataluña llegará a 18.
Con estas pruebas, la cobertura poblacional pasará de 400.000 personas a más de 1,5 millones, lo que supone un salto del 6,7% al 25% de la población asegurada en Cataluña.
Este modelo de atención integrada permite que cada persona disponga de un plan de atención único, elaborado a partir de una evaluación conjunta de sus necesidades sociales y sanitarias.
Además, se asigna un profesional de referencia (gestor/a de caso) que coordina la atención desde los ámbitos sanitario y social, garantizando seguimiento y continuidad.
Esta cooperación se basa en el trabajo conjunto entre profesionales y organizaciones de distintos ámbitos.
El objetivo es mejorar los resultados en salud, bienestar, autonomía y calidad de vida de las personas, ofreciendo una atención más personalizada, proactiva y centrada en la persona.
También se busca reforzar el apoyo domiciliario y potenciar la autonomía de los pacientes, reduciendo al mismo tiempo ingresos hospitalarios innecesarios.
Paralelamente, se están implementando herramientas tecnológicas compartidas que favorecen la coordinación entre servicios y reducen los trámites burocráticos, facilitando así una respuesta más ágil y eficiente.
Este enfoque forma parte de una estrategia global impulsada por el Govern para transformar el modelo de atención en Cataluña y adaptarlo a las necesidades reales de la población.
Así, el Plan de Gobierno de la XV Legislatura ha establecido como prioridad la ampliación de experiencias territoriales de atención integrada social y sanitaria, tanto en el ámbito domiciliario como comunitario.
Al mismo tiempo, esta estrategia está plenamente alineada con las preferencias de la ciudadanía.
Según la Encuesta Òmnibus de la Generalitat de Catalunya (2024), el 93% de la población preferiría recibir atención en el entorno domiciliario en caso de situación de dependencia.
Este dato reafirma la necesidad de seguir avanzando hacia un modelo que priorice la atención en el propio domicilio y en la comunidad, evitando desplazamientos innecesarios y facilitando una mejor calidad de vida.
Próximos pasos
El Govern prevé facilitar soluciones tecnológicas para los territorios donde se desplieguen las experiencias, impulsar la evaluación del modelo y avanzar hacia la aprobación de la Agencia de Atención Integrada Social y Sanitaria de Cataluña, actualmente en trámite parlamentario.
Se estima que en el país hay un millón de personas con necesidades sociales y sanitarias concurrentes, que requieren la atención coordinada de múltiples profesionales y equipos de distintos ámbitos.
